Анализ на антитела к кори

Корь — крайне заразное антропонозное (источник инфекции — человек) вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, симптомами интоксикации, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и верхних дыхательных путей, нередко с развитием осложнений и летальным исходом.

Возбудитель заболевания — Measlesvirus обладает иммунно-супрессивным действием (угнетение иммунитета), что приводит к частым бактериальным осложнениям —пневмонии, бронхиту, отиту. Осложнения обусловлены как вторичной бактериальной флорой, так и самим вирусом.

В последние годы отмечается «взросление» инфекции. У взрослых заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высоким риском развития осложнений, особенно, у онкологических больных и у ВИЧ-инфицированных. Поэтому сегодня необходимость взрослому человеку сдать анализ крови на антитела к вирусу кори является достаточно актуальным.

Большинство случаев летальных исходов связано с пневмонией и энцефалитом.

Нельзя не вспомнить подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП) — тяжелое поражение центральной нервной системы (ЦНС) с медленным распадом личности, судорогами и летальным исходом. Развивается болезнь спустя годы (в среднем, через 7 лет) после перенесенной кори.

Корь встречается в практике врачей различных специальностей: инфекционистов, участковых терапевтов, педиатров, дерматологов, акушеров-гинекологов. Как правило, заподозрить и поставить диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений.

Согласно рекомендациям ВОЗ, во всех случаях с температурой >38^оС, генерализированной  сыпью и  одним из  симптомов — кашель, насморк, конъюнктивит — необходимо исследование на определение антител к вирусу кори класса IgM с одновременным исследованием 2-х сывороток крови на антитела IgG (на 4-й день высыпаний 1-я сыворотка и через 10–14 дней от даты взятия первой — 2-я сыворотка).

Исследование на показатели антител к кори выполняют методом ИФА по назначению врача в случае, когда необходимо:

• исключить или подтвердить диагноз «Корь»;
• оценить наличие поствакцинального уровня антител;
• при инфицировании беременной определить риск для плода.
  

Специальной подготовки к серологическому обследованию на наличие антител к вирусу кори не требуется. Однако рекомендовано проходить тест на антитела к кори не ранее, чем через 3 часа от последнего приема пищи, накануне не употреблять алкоголь, а также избегать интенсивных физических нагрузок.Для анализа используют венозную кровь.

Норма показателей антител к кори у взрослых

Понятие «норма» в интерпретации серологического теста не совсем корректное. Поскольку приемлемым, в зависимости от ситуации, принято считать как положительный, так и отрицательный результат:

• «отрицательный» — уровень антител (АТ) к кори отсутствует или ниже минимального порогового значения (в одних лабораториях — 0,12 МЕ / мл, в других 0,8 — в виде индекса);
• «сомнительный» — количественный показатель в пределах между минимальным и максимальным пороговым значением (в пределах 0,8–1,2);
• «положительный» результат — уровень АТ выше максимального порогового значения (>1,2).
  

Расшифровка результатов анализа крови на антитела к кори

I вариант: анти-IgM «-», анти- IgG«-»(<0,8)a — Ложноотрицательный результат? Для исключения этого феномена IgM определяют не ранее 4-го дня высыпаний.

b. Отсутствие инфицирования (иммунная система никогда не встречалась с инфекцией, человек не проходил вакцинацию против кори). У обследуемого отсутствует противокоревой иммунитет, показана вакцинация против кори, так как существует риск заражения.

II вариант: анти-IgM «-», анти-IgG «сомнительный (0,8–1,2)».

a. Отсутствие инфицирования. Вероятно, когда-то обследуемый был привит, но со временем количество антител снизилось. В этом случае показано введение вакцины.

III вариант: анти- IgM «-», анти- IgG «+» (> 1,2).

a. Свидетельствует о поствакцинальном напряженном иммунитете или защитном уровне антител вследствие перенесенного заболевания. Вакцинация в этом случае не требуется.

b. При обследовании беременных для плода риска нет.

IV вариант: анти- Ig M «+», антитела к кори Ig G «-»< 0,8.

a. Ложноположительный результат? Встречается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие), при вирусной инфекции другой этиологии (Эпштейн-Барр, краснуха, цитомегаловирус, парвовирус В19, хронический вирусный гепатит).

b. Обследуемый инфицирован вирусом кори. Необходимо повторное обследование. Диагноз подтверждается сероконверсией IgG (появление АТ IgG при их отсутствии в предыдущем анализе) и 4-х кратным увеличением титра АТ в парных сыворотках, взятых с интервалом 10–14 дней).

c. При беременности риск инфицирования плода.

V вариант: анти- IgM «+», анти- IgG «+».

a. Инфицирование вирусом кори. Определяют титр АТ к вирусу в парных сыворотках с интервалом 10–14 дней. Диагноз подтверждается, как в предыдущем случае.

b. Вовремя беременности — риск для плода.

Интерпретация результатов проводится только специалистом. Проводить диагностику самостоятельно, а также назначать лечение не рекомендовано.

Где можно сделать анализ на антитела к кори

В Москве сдать тест на коревые антитела вы можете в инфекционной клинике H-Clinic. 

В случае подозрения на корь пациента необходимо изолировать для предупреждения распространения инфекции (восприимчивость к вирусу кори у невакцинированных — почти 100%).

Инфицированный человек заразен в период от 4 дней до появления сыпи и до 4-го дня высыпаний. Вирус кори обладает высокой летучестью, что обуславливает его распространение потоком воздуха в соседние комнаты, квартиры, палаты в стационарах при чихании, кашле, разговоре.  Возможна передача вируса трансплацентарно (от матери к плоду).

Заболеть корью может каждый, независимо от возраста, если ему не была сделана вовремя соответствующая прививка. Единственный эффективный и безопасный способ профилактики кори — вакцинация, которую необходимо проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.

Цены на анализ крови на антитела к вирусу кори

Стоимость теста ИФА на коревые антитела можно уточнить в разделе «Стоимость анализов». Уточнить информацию и записаться на исследование можно по телефону +7 (495) 120-42-12. Анализ выполняется 1–2 дня. Срок годности результатов — 6 месяцев при положительном результате и 3–4 дня — при отрицательном.

Автор:
Врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic
Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист
Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку