Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером, а также гемоконтактным, то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием. Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.

Таким образом, ВИЧ НЕ передается:

• Через укусы насекомых;
• При рукопожатиях, поцелуях;
• При использовании общей посуды, общего туалета;
• При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).

Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой — ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.

Так, согласно данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.

Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.

Стоит отметить, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:

• Наличие ЗППП;
• Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;
• Отсутствие обрезания у мужчины;
• Контакт во время менструации;
• Грубый и/или долгий половой акт;
• Спринцевание перед контактом;
• Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Шанс заразиться при одноразовом контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.

Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРВТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.

Можно ли заразиться ВИЧ с первого раза

Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.

Автор:
Врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н.
Врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку