Ключевой фактор развития болезни — попадание в синовиальную жидкость бактерий, вирусов, простейших или грибков. Синовиальной жидкостью называют густую эластичную массу, находящуюся в полости суставов. Как правило, инфекционные артриты (ИА) протекают остро и редко переходят в хроническую форму. Наиболее характерны артриты инфекционной природы для пожилых людей старше 60 лет или мужчин и женщин с патологически ослабленным иммунитетом.
Виды ИА:
- Гонорейный;
- Туберкулёзный;
- Артриты при дизентерии;
- Бруцеллёзный;
- Септический/бактериальный;
- Сифилитический (редко);
- Боррелиозный (развивается, как правило, в поздней стадии болезни Лайма);
- Паразитарный (редко);
- Грибковый (редко).
Причины и факторы риска ИА
Возбудители заболевания:
- Золотистый стафилококк (чаще всего);
- Бета-гемолитический стрептококк группы В;
- Грамотрицательные бактерии, например, сальмонелла и шигелла;
- Пневмококк;
- Полимикробные ассоциации — воздействие двух и более микроорганизмов.
Возможные причины развития инфекционного артрита:
- Появление очагов инфекции в организме — распространение через кровь;
- Распространение патогенных бактерий на суставы из близких очагов остеомиелита;
- Распространение из ближайших очагов инфекции по лимфатическим путям;
- Занесение возбудителя во время инструментальных диагностических и терапевтических процедур, в частности при артропункции, артроскопии, эндопротезировании;
- Проникающие ранения суставов.
Факторы риска:
- Ослабленный иммунитет вследствие хронических соматических заболеваний;
- Наличие инфекций в организме (ВИЧ, герпес, сифилис и другие);
- Аутоиммунные заболевания;
- Возраст старше 60 лет;
- Злоупотребление алкоголем;
- Недостаточная антисептическая обработка открытых ран.
Диагностика инфекционных артритов
Клиническая картина всех видов ИА очень похожа, что создаёт трудности в уточнении диагноза. Ключевую роль в определении возбудителя играет лабораторная диагностика: посевы синовиальной жидкости, крови и окрашивание образцов по Граму. Выявление болезни-первоисточника инфекционного артрита суставов осуществляется с помощью соответствующих анализов на инфекции, преимущественно методами ПЦР и ИФА. Также могут потребоваться общие анализы и биохимия крови.
Характерные симптомы и признаки инфекционных артритов у женщин и мужчин:
- Суставная боль;
- Лихорадка;
- Отёки суставов;
- Покраснение кожного покрова над суставами;
- Сильный озноб и интоксикация при бактериальных поражениях;
- Поражение только одного сустава (чаще всего при септическом/бактериальном виде ИА);
- Поражение многих крупных и мелких суставов (преимущественно при вирусной природе заболевания).
Для некоторых заболеваний инфекционный артрит является специфическим симптомом. Например, при бруцеллёзе очень часто развивается бруцеллёзный артрит.
Стоимость лечения ИА в клинике
Одна из главных задач в терапии инфекционных артритов — предотвратить осложнения, среди которых разрушение костной ткани, потеря подвижности суставов, летальный исход (при отсутствии должного лечения). В клинике инфекционных заболеваний H-Clinic вы оперативно пройдёте все этапы диагностики заболевания и на первой консультации инфекциониста получите необходимые клинические рекомендации. Стоимость терапии зависит от особенностей инфекционного процесса и его влияния на организм пациента. Цены на консультации специалистов опубликованы в таблице ниже. Подробная информация — по телефону в Москве +7 (495) 191-11-36.
Диагностика и лечение инфекций
