Особенность нового штамма коронавируса: Омикрон

24.01.2022

Новый штамм коронавируса: Омикрон

В то время, как в мире бушует пандемия новой коронавирусной инфекции, в России доля привитых двумя дозами вакцины все еще составляет менее 50%. Многие люди продолжают верить в чудо: в то, что их эта зараза не коснется и в то, что все это вообще скоро закончится. Вирус, к сожалению, остается безразлично-хладнокровным к людским надеждам. Новый штамм коронавируса «Омикрон», выявленный впервые около двух месяцев назад, продолжает захватывать мир. Он вытесняет собой уже известные штаммы вируса за счет своей высокой заразности, приводя к пугающему росту новых случаев. Согласно предсказаниям ВОЗ, новый штамм поразит более половины населения Европы и Центральной Азии в течение следующих 6-8 недель [1]. Что же обуславливает такую высокую заразность штамма «Омикрон» и что нам со всем этим делать?

К большому сожалению, мутации, определяющие конфигурацию штамма «Омикрон», в большинстве своем расположены в той части генома вируса, которая определяет структуру и конфигурацию спайк-протеина (S-белок). Спайк-протеин является составной частью шипов вируса, благодаря которым вирус проникает внутрь клетки. Именно эти изменения наряду с несколькими другими апгрейдами (изменение сродства к различным рецепторам, бОльшая активность размножения в верхних дыхательных путях и др) позволили «Омикрону» увеличить свою «заразность» и распространяться так быстро [2,3].

Снижение эффективности вакцинации в числе прочего также связано именно с этой особенностью вируса, так как многие вакцины против новой коронавирусной инфекции, такие как Johnson&Johnson, AstraZeneca, Спутник V направлены на выработку иммунитета против этого фрагмента вируса. С этой же особенностью вируса связан возможный рост количества ложноотрицательных анализов, так как многие ПЦР-тесты заточены на определение спайк-протеина.

К сожалению, новые мутации влияют и на тактику лечения пациентов с COVID-19: прежняя «Дельта» поддается терапии моноклональными антителами, в то время, как «Омикрон» стойко выдерживает лекарственный натиск.

«Омикрон» является новым вызовом мировому сообществу: его появление с огромной вероятностью потребует более жестких эпидемиологических мер, наращивания ковидных коек в стационарах, еще более быстрых темпов вакцинации ранее непривитых и использования новых диагностических тест-систем. Следует отметить, что несмотря на снижение эффективности вакцинации в предотвращении заражения новым коронавирусом COVID-19, тенденция к более легкому течению и снижению рисков смерти именно у привитых все так же сохраняется. Это происходит благодаря работе другого звена иммунитета — клеточного. Стимуляция клеточного иммунитета вакцинацией, по текущим данным, позволяет привитому человеку перенести ковид существенно легче.

Первая система по выявлению штамма омикрон в России была зарегистрирована Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) 11 января 2022 года. Набор реагентов был разработан в Центре стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью ФМБА России. По заявлению ФМБА разработанный набор реагентов позволяет за полтора часа определить, каким именно штаммом вызвана новая коронавирусная инфекция — «Дельта» или «Омикрон» [4].

В случае, если данная система станет доступной во всех ковидных отделениях, станет известно намного больше о возможных симптомах болезни, осложнениях, тяжести течения болезни у привитых и непривитых; врачам придется несколько легче принимать решения о лечебной тактике своих пациентов. Пока непонятно, насколько наши представления о новом штамме верны и что нас ждет за новым поворотом пандемии коронавируса: новые штаммы, еще более коварные и живучие, или же светлое будущее, в котором на трон самого грозного респираторного вируса вернется грипп. А пока мы ждем и надеемся, варианты снизить риски остаются прежними: социальная дистанция, правильное использование свежих одноразовых масок (а не той одной, свалявшейся в кармане за несколько месяцев), вакцинация и, конечно же, здравый смысл.

Автор:

Врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic
Каринэ Симоновна Дарбинян

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист
Коннов Данила Сергеевич.

Ссылки:

Возврат к списку