Метрика инфекционной клиники
Москва, ул. 8 Марта, 6А, стр. 1
Пн–Пт: 9:00 – 21:00, Сб–Вс: 10:00 – 20:00
+7 (495) 120-42-12
Перезвоните мне
Записаться на прием
Switch to English version ENG    Версия для слабовидящих
инфекционные заболевания Клиника сексуального здоровья Центр вакцинопрофилактики
Москва, ул. 8 Марта, 6А, стр. 1
Пн–Пт: 9:00 – 21:00, Сб–Вс: 10:00 – 20:00
+7 (495) 120-42-12
Перезвоните мне
Записаться на прием
Записаться
Услуги Врачи Цены Аптека Блог Контакты
24.12.2021
Инъекции Ремдесивира

Омикрон стремительно вытесняет дельту, уклоняясь от естественного и поствакционационного иммунитета и обходя почти все моноклональные антитела. Мир опять в растерянности: одновременно оптимисты показывают на Южную Африку, где волна идет на спад, так и не показав высокой смертности, и в тот же момент алармисты кричат, что омикрон просто возьмет свое количеством, показывая на взмывающие к историческим рекордам кривые заболеваемости.

В этот момент в наш цирк на белом коне исследования PINETREE врывается (опять) всадник в виде ремдесивира, о чем нам и сообщает статья, вышедшая 22 декабря в уважаемом The New England Journal of Medicine.

Попробуем еще раз пристально взглянуть на коня и наездника. Итак, исследование PINETREE, было хорошо начато – был действительно запланирован хороший дизайн, однако, после рандомизации 562 из запланированных 1264 пациентов, исследование было свернуто по причине ударной вакцинации и снижения числа заболевших. Напомним, что это происходило еще до прихода варианта дельта. Но данные все же получены, пусть и не в запланированном объеме: похоже, что трехдневный курс ремдесивира снижал госпитализации в течение 28 дней заболевания на заметные 87% (4 случая против 21, 1,6% против 8,3%, ОР 0,19, 95% ДИ 0,07-0,56). Смертности не было зарегистрировано в данном исследовании ни в группе ремдесивира, ни в группе плацебо. Хорошо? Да, вроде бы, но…

Точка приложения ремдесивира – первые дни заболевания, хотя он не снижает вирусную нагрузку в верхних дыхательных путях, но может быть снижает все же в легких. Зафиксированное снижение рисков сравнимо с однократным применением моноклональных антител, а ремдесивир, в отличии от них, хотя бы можно транспортировать при комнатной температуре, и стоит он существенно дешевле.

И все равно, ремдесивир предназначен для внутривенных инъекций, а можно ли придумать хуже путь введения для препарата, место которого в амбулаторном звене? Да, пролекарство активного метаболита ремдесивира может быть теоретически и в виде таблеток, вот только такового пока не видно и на горизонте. Давайте взглянем трезво – не похоже, что какое-то массовое применение инъекционной формы ремдесивира для целей ранней профилактики осложнений и снижения рисков госпитализации реалистично интегрировать в любую систему здравоохранения.

Кстати, у России есть свой ремдесивир – Ремдеформ от компании Фармасинтез. И нам это тоже никак не поможет. Более всего похоже на то, что ремдесивир красиво проскакал в закат на половинке белого коня, даже не качнув капитализацию производителя, а в текущей суматохе никто о нем не вспомнит уже через неделю.

Автор: врач-психиатр, редактор проекта hiv.plus Илья Антипин

Gottlieb RL, Vaca CE, Paredes R, et al. Early Remdesivir to Prevent Progression to Severe Covid-19 in Outpatients [published online ahead of print, 2021 Dec 22]. N Engl J Med. 2021;10.1056/NEJMoa2116846. doi:10.1056/NEJMoa2116846 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34937145/


Возврат к списку

Запишитесь на приём к специалисту

Администратор свяжется с вами в удобное для Вас время и уточнит детали и время визита в клинику.

Ваше имя
Ваш телефон
+7
+7
+374
+994
+995
+375
+380
+371
+370
+373
+996
+993
+372
+998
+49
+972
+34
+66
+90
+84

Специалисты
экспертного уровня

Врачи H-Clinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.

Пациент в центре
внимания

H-Clinic – первая частная инфекционная клиника в России. Основана пациентами. Интересы пациента – наше ноу-хау.

Конфиденциальность
— наш принцип

Врачебная тайна, право пациента на тайну диагноза, защита персональных данных.

Собственная
аптека

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.

Иконка закрытия формы
Карта как пройти в инфекционную клинику
Иконка закрытия формы 2
footer logo 2