Метрика инфекционной клиники
Москва, ул. 8 Марта, 6А, стр. 1
Пн–Пт: 9:00 – 21:00, Сб–Вс: 10:00 – 20:00
+7 (495) 120-42-12
Перезвоните мне
Записаться на прием
Switch to English version ENG    Версия для слабовидящих
инфекционные заболевания Клиника сексуального здоровья Центр вакцинопрофилактики
Москва, ул. 8 Марта, 6А, стр. 1
Пн–Пт: 9:00 – 21:00, Сб–Вс: 10:00 – 20:00
+7 (495) 120-42-12
Перезвоните мне
Записаться на прием
Записаться
Услуги Врачи Цены Аптека Блог Контакты
22.03.2022

Можно ли безопасно изменить схему АРВТ?

Человек, живущий с ВИЧ, знает о том, что антиретровирусную терапию необходимо принимать ежедневно, избегая пропусков. И, получив рекомендации о начале АРТ, человек чаще всего видит схему из трех конкретных препаратов. Пациента часто беспокоит вопрос, безопасно ли изменение схемы АРВТ, если в этом возникла потребность. Например, когда возникают чрезвычайные ситуации, перебои в поставках лекарств или же схема «окончательна и изменению не подлежит».

Отвечает наш врач-инфекционист
Каринэ Дарбинян

Врач-инфекционист Дарбинян Каринэ Симоновна

«На самом деле, схема антиретровирусной терапии действительно может быть изменена в некоторых ситуациях. Для того, чтобы эти изменения не привели к негативным последствиям, они обязательно должны проходить под контролем врача-инфекциониста. Коррекция схемы антиретровирусной терапии без контроля врача не рекомендуется: спонтанные «скачки» между препаратами могут быть опасны — сегодня одно лекарство, завтра — другое, а послезавтра — возврат к первому или, вообще, назначение третьего лекарства. В этом отношении антиретровирусная терапия значимо отличается от терапии других заболеваний — в аптеке не было нужного лекарства, и пациент сам решил купить аналог или же нашёл похожее лекарство подешевле и решил «а зачем переплачивать». В ситуации ВИЧ-инфекции подобный подход недопустим, и на это есть несколько веских причин:

  1. Текущая антиретровирусная терапия подобрана врачом на основании имеющихся клинических рекомендаций с учётом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельное изменение схемы в таком случае может ухудшить как переносимость терапии, так и объективное состояние его здоровья.
  2. В некоторых ситуациях первичная антиретровирусная терапия была назначена в соответствии с профилем резистентности вируса к лекарствам, а значит самостоятельное изменение схемы может привести к снижению эффективности, и как следствие, прогрессированию инфекции.
  3. Сочетание антиретровирусных препаратов подбирается в соответствии с действующими клиническими рекомендациями на основании данных исследований об эффективности конкретных комбинаций. Не любые три произвольно выбранных антиретровирусных препарата могут быть использованы в схемах лечения ВИЧ-инфекции.
  4. Для каждой схемы лечения есть свои особенности: некоторые препараты необходимо принимать один раз в день, некоторые — два, какие-то натощак, а другие — с едой. Замена препарата без учёта кратности приёма и совместимости с приёмом пищи и временем суток может привести к снижению эффективности всей схемы и переносимости терапии.

Тем не менее, под руководством грамотного врача-инфекциониста смена схемы АРВТ происходит быстро, легко и безопасно.


Когда появляется потребность в коррекции схемы антиретровирусной терапии:

  1. Терапия потеряла эффективность.
  2. Пациент отмечает стойкие нежелательные явления на фоне терапии.
  3. Лечащий врач по результатам обследования отмечает значимые побочные эффекты терапии, например, депрессивное расстройство. В этом случае врач должен тщательно рассмотреть варианты коррекции лечения.

В тех случаях, когда тот или иной препарат становится недоступным пациенту в связи с финансовой ситуацией или перебоями в поставках, схема также может быть изменена. При этом вне зависимости от причин и обстоятельств любые изменения схемы антиретровирусной терапии всегда должны быть согласованы с врачом-инфекционистом».

Автор:
Врач-инфекционист,
Дарбинян Каринэ Симоновна

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист 
Коннов Данила Сергеевич
.


Возврат к списку

Запишитесь на приём к специалисту

Администратор свяжется с вами в удобное для Вас время и уточнит детали и время визита в клинику.

Ваше имя
Ваш телефон
+7
+7
+374
+994
+995
+375
+380
+371
+370
+373
+996
+993
+372
+998
+49
+972
+34
+66
+90
+84

Специалисты
экспертного уровня

Врачи H-Clinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.

Пациент в центре
внимания

H-Clinic – первая частная инфекционная клиника в России. Основана пациентами. Интересы пациента – наше ноу-хау.

Конфиденциальность
— наш принцип

Врачебная тайна, право пациента на тайну диагноза, защита персональных данных.

Собственная
аптека

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.

Иконка закрытия формы
Карта как пройти в инфекционную клинику
Иконка закрытия формы 2
footer logo 2