Женщина 30 лет, у которой ВИЧ был диагностирован в 2013 году, более года находится в состоянии функционального излечения. Она не принимает никаких антиретровирусных препаратов, но при глубоком и массивном анализе за всё время наблюдений в ее крови было найдено лишь семь копий дефектного ВИЧ. Формально — здорова: об этом в январе 2022 года мир узнал из публикации в уважаемом журнале Annals of Internal Medicine.
Это не первый случай, претендующий на функциональное излечение от ВИЧ. Был «берлинский пациент» Тимоти Браун, успех терапии которого не могли повторить много лет, отсчитывая с публикации результатов в 2010 году. Адам Кастильехо, или «лондонский пациент», стал в 2019 году вторым случаем в этом ряду. Спустя год научная коллаборация IciStem сообщила о третьем случае успеха — появился «дюссельдорфский пациент». Пациентка из Аргентины, которую лечили в Буэнос-Айрес и в Бостоне, была названа в прессе «пациентка из Эсперанса», по названию ее родного города.
Все эти случаи имеют важный общий знаменатель — это истории людей, которые умирали от онкологического заболевания крови. Во всех случаях они получали терапию по поводу этого заболевания, включая трансплантацию гемопоэтических клеток, но с одной особенностью — подобрался донор с довольно редкой мутацией CCR5Δ32/Δ32, вариант которой делает человека неуязвимым к ВИЧ.
Особенностью последнего случая являлось то, что в том числе был использован совместимый трансплантат пуповинной крови, что несколько упрощало лечение и повышало шансы на излечение. Команда врачей и исследователей, которая участвовала в лечении «пациентки из Эсперанса», оценивает потенциал их терапевтического подхода в несколько десятков случаев успеха в год в США.
То, что каждый такой пациент попадает в новости, получает своё уникальное название в медиа, подсказывает нам, что «на поток» данный терапевтический подход поставить не удаётся, хотя больных раком крови с ВИЧ — многие тысячи каждый год. «За кадром» остаются десятки случаев частичных или полных неудач — те случаи, где не достигалась ремиссия по онкозаболеванию, где не вышло заменить столь большое число клеток и ВИЧ возвращался, или же где осталось существенное число неповрежденных копий ВИЧ, а значит необходимо продолжать антиретровирусную терапию. Также у нас никогда не может быть полной уверенности, что даже в случаях успеха, однажды ВИЧ не вернется — всегда есть шансы, что где-то покоятся целостные копии вируса, и однажды они запустят процесс ВИЧ-инфекции у таких пациентов вновь.
Впрочем, прогресс заметен: прямо сейчас в разных странах и клиниках наблюдаются десятки пациентов, которые получали подобную терапию, и в будущем мы узнаем ещё о многих случаях, когда людей удалось избавить не только от опасного онкозаболевания крови, но и от вируса иммунодефицита человека.
Источники:
Автор:
Врач-психиатр, редактор проекта hiv.plus Илья Антипин.
Запишитесь на приём к специалисту
Администратор свяжется с вами в удобное для Вас время и уточнит детали и время визита в клинику.
Специалисты
экспертного уровня
Врачи H-Clinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.
Пациент в центре
внимания
H-Clinic – первая частная инфекционная клиника в России. Основана пациентами. Интересы пациента – наше ноу-хау.
Конфиденциальность
— наш принцип
Врачебная тайна, право пациента на тайну диагноза, защита персональных данных.
Собственная
аптека
В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.
